קצבת שירותים מיוחדים – מי זכאי?

נכים הסובלים ממגבלות רפואיות המקשות עליהם בביצוע פעולות יום יום פשוטות.

לעיתים הבעיות הרפואיות מאלצות את הנכה להיעזר בבני משפחה / גורמים בתשלום על מנת שיסייעו לו בביצוען.

קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) היא קצבה הניתנת בשל תלות הנכה לעזרת הזולת בפעולות היום יום או הצורך של הנכה בהשגחה.

הקצבה היא נפרדת מקצבת הנכות.

מי זכאי לקצבת שירותים מיוחדים?

המקבלים קצבת נכות כללית ונקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40% לפחות.

או

לא מקבלים קצבת נכות אך נקבעה להם נכות רפואית בשיעור 75% לפחות.

מי בודק זכאות לקצבת שירותים מיוחדים?

יש להגיש תביעה נפרדת לשר"מ באמצעות טופס בל/7849  – לקבלת הטופס לחץ כאן.

את התביעה ניתן להגיש החל מגיל 18 ועד 6 חודשים לאחר גיל הפרישה.

לאחר הגשת התביעה, תוזמן לוועדה רפואית.

על פי החוק, הקצבה תאושר לכל היותר בעבור 6 חודשים שקדמו להגשת התביעה.

מה בודקים בוועדה לקצבת שירותים מיוחדים?

הועדה הרפואית תבדוק ותקבע את רמת התלות בזולת בפעולות היום יום (ADL) ופעולות ניהול משק בית (IADL). כמו כן ייבדק הצורך בהשגחה של אדם אחר למניעת סכנה לו או לסביבה.

בגין כל פעולה תחלק הועדה הרפואית ניקוד שעל פיו בסיכום הבדיקה יקבע האם קיימת זכאות לקצבת שירותים מיוחדים ובאיזו דרגה.

פעולות היום יום (ADL):

• ניידות
• הלבשה
• רחצה
• אכילה ושתיה
• היגיינה אישית

פעולות ניהול משק בית (IADL):

• הכנת מזון
• הפעלת מכשירים
• אחזקת בית
• טיפול תרופתי
• קניות
• סידורים מוסדיים וכספיים

קצבת שירותים מיוחדים – שיטת הניקוד:

20-44 נקודות במבחן התלות – זכאות לקצבה בשיעור 50%

45-58 נקודות במבחן התלות או שנקבע כי זקוק להשגחה- זכאות לקצבה בשיעור 112%

59-67 נקודות במבחן התלות- זכאות לקצבה בשיעור 188%

68 נקודות ומעלה- זכאות לקצבה בשיעור 235%

מסלול מהיר לקצבת שירותים מיוחדים:

לאנשים הסובלים מנכות קשה קיים מסלול מהיר שנועד להקל ולקצר את זמן הטיפול.

לדוגמא אנשים הסובלים ממחלה ממארת או מחלה סופנית, חולים בשנה הראשונה להשתלת איברים, חולים במחלות קשות ועוד.

לעיתים, מבוטחים הזכאים לבדיקה במסלול המהיר לא תידרש נוכחותם בבדיקתם.

סכום קצבת שירותים מיוחדים:

נכון ל01/01/24 אלו סכומי קצבת שירותים מיוחדים:

קצבה בשיעור 50% – קצבה חודשית בסך 1,771 ₪.  משולמת למי שזקוק לעזרה רבה בעשיית רוב פעולות היום יום.

קצבה בשיעור 112% – קצבה חודשית בסך 4,099 ₪. משולמת למי שזקוק לעזרה רבה בשיית כל פעולות היום יום. או מי שזקוק להשגחה מתמדת.

קצבה בשיעור 188% – קצבה חודשית בסך 6,542 ₪. משולמת למי שתלוי לחלוטין באדם אחר בעשיית כעל פעולות היום יום.

קצבה בשיעור 235% – קצבה חודשית בסך 8,313 ₪. משולמת למי שתלוי לחלוטין באדם אחר בעשיית כל פעולות היום יום וזקוק להשגחה מתמדת.

לא בטוחים מה הסיכויים שלכם לקבלת קצבת שירותים מיוחדים?

לפנייה ישירה לעורך דין ביטוח לאומי השאירו פרטים באתר או פנו אלינו ישירות למספר הטלפון המופיע מטה.

לתיאום פגישת ייעוץ ללא התחייבות.

אל תוותרו על הזכויות שלכם!